近日，甘肅省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，邀請省醫(yī)保局相關(guān)負責人就《甘肅省“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》進行解讀：《規(guī)劃》確定了“十四五”時期醫(yī)療保障重點任務(wù)，是甘肅省醫(yī)保領(lǐng)域的第一個五年規(guī)劃，也是“十四五”時期指導甘肅省醫(yī)療保障改革發(fā)展的行動指南。

《規(guī)劃》提出了參保繳費、待遇保障、長期護理、醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價格、基金監(jiān)管、信息化建設(shè)等15個方面的重點工作任務(wù)。圍繞全力推進全民參保、有效鞏固醫(yī)保待遇、持續(xù)維護基金安全、努力減輕就醫(yī)負擔、加快實現(xiàn)便捷服務(wù)等5個維度16個發(fā)展評價指標提出工作目標。

《規(guī)劃》明確，“十四五”期間，基本醫(yī)療保險參保率每年保持在95%以上，要鞏固參保率，改善參保質(zhì)量，實現(xiàn)全民參保；職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例保持穩(wěn)定，建立重大疾病保障制度，推進糖尿病、高血壓病用藥保障，有效建立防范因病返貧和因病致貧機制；基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金收入規(guī)模與經(jīng)濟社會發(fā)展水平更加適應(yīng)，基金支出規(guī)模與基金收入水平、群眾基本醫(yī)療需求更加適應(yīng)；明確按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例達到70%，解決輕病住院、小病大治、資源浪費的問題，讓人民群眾獲得更有價值的醫(yī)藥服務(wù)并減輕就醫(yī)經(jīng)濟負擔。到2025年，住院費用跨省直接結(jié)算率達到70%以上，住院費用省內(nèi)異地直接結(jié)算率達到90%以上，醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項窗口可辦率達到100%，有效解決群眾就醫(yī)“墊資”問題和返回參保地手工報銷周期長的問題。

《規(guī)劃》提出，到2025年，全省醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)療保險支付、基金監(jiān)管等重要機制建設(shè)和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)療保險管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)，醫(yī)療保障政策規(guī)范化、管理精細化、服務(wù)便捷化、改革協(xié)同化程度明顯提升。

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