如何調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員主動控制醫(yī)療成本的積極性？如何有效提高醫(yī)�；�金使用效率？如何用有限的醫(yī)�；�金為患者提供最大限度的待遇保障？目前，在金昌市試點的DRG付費改革將逐步解決這些問題。

DRG（疾病診斷相關(guān)分組）是指根據(jù)病人年齡、性別、住院天數(shù)、主要診斷、病癥、手術(shù)處置、疾病嚴重程度及合并癥、并發(fā)癥等因素，將臨床特征與醫(yī)療資源消耗相近的病人分入一組，以組為單位打包確定價格、收費、醫(yī)保支付標準。DRG付費改革既是當前醫(yī)保支付方式改革的重點和突破口，也是“三醫(yī)聯(lián)動”的重要抓手和關(guān)鍵舉措，既考慮了疾病嚴重程度，疾病復雜性，又兼顧了醫(yī)療需求、醫(yī)療資源消耗強度，是解決醫(yī)改難題的核心所在。

從金昌市目前醫(yī)�，F(xiàn)狀來看，雖然全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整體平穩(wěn)運行，但金昌市人口基數(shù)小，醫(yī)�；�金缺口大，現(xiàn)行的支付方式較落后、單一，結(jié)構(gòu)也不盡合理，難以與復雜多樣的醫(yī)療服務內(nèi)容相匹配，給醫(yī)療保障基金安全造成了一定的風險，制約了全市醫(yī)保服務精細化管理水平的整體提升，醫(yī)保支付方式改革迫在眉睫。為此，金昌市以開展DRG付費省級試點為契機，積極解決醫(yī)保支付管理發(fā)展不平衡不充分的問題，不斷推進“健康金昌”建設。目前，金昌市各試點醫(yī)院DRG付費改革已進入實際付費階段。

為保障DRG付費省級試點工作在金昌市順利推進，市委市政府多次就DRG省級試點工作進行專題研究、安排部署、適時調(diào)度，成立了DRG付費省級試點工作領導小組，由分管副市長擔任組長，多次專題調(diào)研，最終確定市人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、永昌縣人民醫(yī)院5家綜合醫(yī)院為DRG付費改革試點醫(yī)院，并明確了醫(yī)保、衛(wèi)健和財政等相關(guān)部門的職責分工，形成了各部門齊抓共管推進全市DRG付費改革的工作機制。同時，市醫(yī)保局成立DRG付費省級試點領導小組辦公室及項目推進組、病案專家組、談判專家組、績效專家組四個專業(yè)技術(shù)團隊，為推進DRG付費改革工作提供技術(shù)支持。各試點醫(yī)院進一步強化診療行為規(guī)范、醫(yī)療成本核算、病案質(zhì)量提升等工作，主動進行硬件改造、軟件提升，深入推進DRG付費改革工作。

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