服務(wù)百姓健康 助力脫貧攻堅(jiān)

近日舉行的全國脫貧攻堅(jiān)總結(jié)表彰大會上，甘肅省衛(wèi)生健康委員會健康扶貧處處長張軍莉胸前別著紅花，收獲一份沉甸甸的榮譽(yù)，她說：“甘肅省衛(wèi)生健康委員會健康扶貧處榮獲‘全國脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體’，是對我省健康扶貧工作最大的肯定和鼓勵！”

健康扶貧卓有成效，不僅體現(xiàn)于此。我省健康扶貧工作連續(xù)3年先后4次受到國家衛(wèi)生健康委通報(bào)表彰，“基本醫(yī)療有保障，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”典型案例入選2019年度全國“推進(jìn)醫(yī)改，服務(wù)百姓健康”十大新舉措……

創(chuàng)新機(jī)制，拔高度補(bǔ)短板

張軍莉介紹說，近年來，省衛(wèi)健委致力于消除基本醫(yī)療有保障“空白點(diǎn)”、提升貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，借助醫(yī)療大數(shù)據(jù)作后方支撐點(diǎn)的同時，創(chuàng)新性開展“組團(tuán)式”健康幫扶工作。

甘肅省衛(wèi)生健康委在全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)率先成立了健康扶貧處，隨后建立了甘肅健康扶貧特有的干部包抓工作制度，對所包市（州）和縣（市、區(qū)）健康扶貧各項(xiàng)工作進(jìn)行政策培訓(xùn)指導(dǎo)、督導(dǎo)暗訪，推動政策及時、精準(zhǔn)執(zhí)行。

扶貧工作難度大、任務(wù)重的貧困縣，以及基本醫(yī)療的薄弱點(diǎn)、難點(diǎn)問題引起甘肅省衛(wèi)生健康委特別關(guān)注。

為此，專人督戰(zhàn)制度“孵化誕生”。各類“短板”由廳級領(lǐng)導(dǎo)專人負(fù)責(zé)攻克，每人督戰(zhàn)一個縣（市、區(qū)）或一項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，逐縣逐項(xiàng)掛牌銷號。

效果好不好，數(shù)據(jù)最直觀——

全省范圍內(nèi)開展的基本醫(yī)療有保障沖刺清零行動，實(shí)施了逐縣逐鄉(xiāng)、逐村逐戶、逐人逐項(xiàng)摸排突出問題，建立工作總賬、任務(wù)分

賬和政策落實(shí)明細(xì)臺賬等措施后精準(zhǔn)發(fā)力，通過騰挪、新建、改建、擴(kuò)建等途徑，使75個貧困縣解決了村衛(wèi)生室缺口問題。

與此同時，采取“四個一批”措施補(bǔ)齊村衛(wèi)生室合格村醫(yī)缺口，并不斷健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置、基本醫(yī)療設(shè)備配備……全省75個貧困縣應(yīng)設(shè)置的13995個村衛(wèi)生室、1150個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和75個縣級公立醫(yī)院全部達(dá)到分類建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)消除了鄉(xiāng)村兩級基本醫(yī)療有保障“空白點(diǎn)”。

落腳基層，“抱團(tuán)”攻堅(jiān)取勝

制度擬定、框架形成，再向其中“填充”優(yōu)質(zhì)基層醫(yī)療服務(wù)能力，“健康扶貧”幾個字也就更具分量和重量。

“組團(tuán)式”健康幫扶模式的創(chuàng)新性體現(xiàn)，在于進(jìn)一步深化了東西部協(xié)作和三級醫(yī)院對口幫扶等國家項(xiàng)目，尤其針對甘肅基層醫(yī)療服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié)和短板弱項(xiàng)，量身訂制了一套扶持方案——

省級和市（州）三級醫(yī)院“一對一”幫扶35個深度貧困縣縣醫(yī)院，對其重癥醫(yī)學(xué)等重點(diǎn)專科建設(shè)，婦產(chǎn)、兒科、麻醉等薄弱學(xué)科建設(shè)，胸痛、卒中、創(chuàng)傷等危急重癥救治中心建設(shè)等進(jìn)行扶持，著力提升深度貧困縣醫(yī)院管理、科室建設(shè)水平和醫(yī)療服務(wù)能力。

走到縣一級還不夠，落腳基層最終要行至鄉(xiāng)村。健康扶貧處多策并舉，創(chuàng)新完善鄉(xiāng)村一體化管理——

將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，村醫(yī)身份由個體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘職工，實(shí)現(xiàn)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”管理；

先栽“梧桐”，再引“金鳳凰”。將薪酬待遇等作為抓手，引入派駐一批具有執(zhí)業(yè)資格的人員到村衛(wèi)生室工作，再通過轉(zhuǎn)崗、培訓(xùn)等方式和環(huán)節(jié)，不斷調(diào)整優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

最樸實(shí)的想法，最具原生力。在提升村醫(yī)隊(duì)伍醫(yī)療服務(wù)水平的同時，不斷增強(qiáng)村醫(yī)的歸屬感、獲得感，并切實(shí)提高我省群眾在基層看病就醫(yī)的滿意度、認(rèn)可度。

這些，他們都實(shí)現(xiàn)了。

信息助力，提質(zhì)且要增效

在我省健康扶貧的征途中，難免危與機(jī)并存。而惟有轉(zhuǎn)危為機(jī)，才能突破瓶頸、大踏步再向前。

去年以來，甘肅省衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)持疫情防控、健康扶貧“兩手抓”“兩手硬”，在全國率先創(chuàng)新性建成了疫情防控來甘返甘人員排查摸底信息系統(tǒng)。

疫情分析、人員定位、人員流向等數(shù)據(jù)的實(shí)時提供，支撐協(xié)助了我省開展疫情防控措施制定、重點(diǎn)區(qū)域劃分等工作，也為我省脫貧攻堅(jiān)工作減緩了壓力。

信息助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、服務(wù)下沉，是健康扶貧提質(zhì)又增效的成功實(shí)踐。

健康扶貧處推進(jìn)建設(shè)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，致使搭成了全省統(tǒng)一調(diào)度、互聯(lián)互通、信息共享的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺，除優(yōu)先配置35個深度貧困縣縣級醫(yī)院，后期基本實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程診療“全覆蓋”。

醫(yī)生大夫“上了網(wǎng)”，基層群眾也“身在其中”。

融合全民健康信息平臺、全省扶貧大數(shù)據(jù)庫與全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)等，開發(fā)出健康扶貧大數(shù)據(jù)分析平臺；再利用該平臺，開展健康扶貧數(shù)據(jù)綜合分析、疾病分類統(tǒng)計(jì)分析、健康扶貧綜合評價(jià)分析等。

平臺“包羅萬象”，數(shù)據(jù)“唾手可得”，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)施策�！敖柚�于此，我們能夠快速、準(zhǔn)確跟蹤貧困人口政策落實(shí)，有針對性地開展健康扶貧工作，確保了健康扶貧政策措施到村、到戶、到人�！睆堒娎蛘f。

僅是政策到位還不夠，真切關(guān)懷盡在細(xì)微處。

健康扶貧“一人一策”APP應(yīng)用系統(tǒng)，只面對一人，卻功能多元。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)可按照患病群眾的實(shí)際情況，為其制定個性化、針對性幫扶措施。簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約醫(yī)生個人信息、所制定幫扶措施等全部錄入該應(yīng)用系統(tǒng)，貧困患者可借助該應(yīng)用獲得“獨(dú)家定制”的健康教育、健康促進(jìn)、疾病篩查、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

健康扶貧工作成效已顯，但對于省衛(wèi)健委健康扶貧處、全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)而言，繼續(xù)護(hù)佑人民群眾健康，防止因病致貧返貧現(xiàn)象的新征程，卻是號角初響�！敖窈蠹缟系膿�(dān)子更重了，我們不能松勁歇腳，必須腳踏實(shí)地加油干、奮勇直前譜新篇，為脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接而不斷努力�！睆堒娎蛘f道。