做好精準參保 實現(xiàn)應保盡保

蘭州市西固區(qū)醫(yī)保局始終把醫(yī)保扶貧作為首要工作和政治工作，開拓創(chuàng)新，勇于進取，全力抓好醫(yī)保扶貧各項工作，讓群眾切身感受到醫(yī)保扶貧政策的實惠，不斷增強群眾獲得感、幸福感、安全感。

該區(qū)醫(yī)保局始終把醫(yī)保扶貧作為政治任務、擺在首要位置，自覺服從服務全區(qū)脫貧攻堅大局，堅持從全局謀劃。制定醫(yī)保扶貧工作方案，明確年度工作職責，細化年度工作任務，確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。

分步實施“以入戶宣講送政策”、“以會代訓”集中宣傳為主要內容的“一月一主題”系列活動，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道分管領導、村（社區(qū)）書記、醫(yī)保專干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村醫(yī)集中開展了25場醫(yī)保扶貧政策培訓，重點解讀了醫(yī)保參保繳費、參保資助、住院報銷、大病保險、醫(yī)療救助、門診慢病、“兩病”、打擊欺詐騙保等政策。對轄區(qū)151戶建檔立卡貧困人員，面對面講解醫(yī)保政策，核查參保繳費、住院結算票據，及時了解貧困戶看病就醫(yī)時存在的問題并積極協(xié)調解決，發(fā)放了《醫(yī)保扶貧明白卡》、《醫(yī)保政策問答手冊》、《2020年蘭州市醫(yī)保扶貧政策25問》等宣傳資料，使建檔立卡貧困人員明白醫(yī)保政策，知曉就醫(yī)報銷流程，引導其合理就醫(yī)。

突出抓好精準參保，實現(xiàn)應保盡保。精準落實參保政策，根據區(qū)扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口信息，進行人員信息比對核準，對戶口外遷、死亡、參軍、參加職工醫(yī)保等無法參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員，進行登記造冊；對醫(yī)保扶貧對象實行動態(tài)參保管理，新增對象全部納入當年度基本醫(yī)保，實現(xiàn)應保盡保。截至目前，全區(qū)建檔立卡貧困人口493人，參加蘭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保452人，視同參保41人（參加異地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2人，參加職工醫(yī)保38人，參軍1人），參保臺賬全面詳實。

積極溝通協(xié)調，確保貧困人口參保資助落實到位。區(qū)醫(yī)保局積極主動作為，與區(qū)農業(yè)農村局、區(qū)民政局、區(qū)財政局溝通協(xié)調，確保貧困人口參保資助資金落實到位。截至目前，貧困人口參保資助資金已全部發(fā)放到位，參保資助率達100%。

突出抓好待遇保障，實現(xiàn)應報盡報。對標對省、市醫(yī)保政策，全面落實建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”全覆蓋。對建檔立卡貧困人口，住院費用基本醫(yī)療政策范圍內提高5%；大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5%;醫(yī)療救助確保個人自付住院費用救助比例不低于70%。

突出抓好服務優(yōu)化，提升群眾滿意度。全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構（住院結算）18家，已全部實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助 “一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。醫(yī)保扶貧保障對象在市域內定點醫(yī)療機構實行“先診療后付費”，無需繳納住院押金，直接住院治療，患者只需在出院時支付自付醫(yī)療費用部分。全區(qū)共有村衛(wèi)生室46家，已全部通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)門診統(tǒng)籌。